Este trabajo de investigación será una recopilación
de información precisa y resumida acerca de una de las enfermedades mentales
más comunes y conocidas, pero que es muy probablemente una de las más graves y
difíciles de tratar medicamente La esquizofrenia es uno de los trastornos
mentales más graves de los que se tiene registro medicamente, afecta gran parte
del pensamiento y el razonamiento de una persona, la percepción, las emociones
y sobretodo la conducta del individuo como consecuencia. Esta investigación
tiene como objetivo principal el buscar e indagar en distintas fuentes de
información para hallar desde los elementos más básicos de esta enfermedad,
tales como, ¿Cuál es su origen o historia?, hasta ¿Cómo ha ido evolucionando a
lo largo del tiempo?, ¿Que tan severo es el daño ocasionado por la misma en una
persona, si ¿Esta persona puede curarse?, todas estas preguntas serán resueltas
mediante una búsqueda rigurosa para hacer de este trabajo una herramienta de
conocimiento que permita al lector estar informado de forma clara, sencilla
pero eficaz acerca de esta enfermedad, sus causas, síntomas, prevenciones, si
es posible curarse o que secuelas podría dejar en caso de una supuesta cura,
sin duda un tema muy amplio e interesante que se abordara de manera en la que
la información no sea abrumadora pero abarcando todos los puntos o elementos
antes mencionados. Existen muchas enfermedades mentales, sin embargo, como dato
adicional está comprobado mediante un estudio realizado en Estados Unidos que
el 1% de la población (2.2 millones de estadounidenses) desarrollara
esquizofrenia de cualquiera de los cinco tipos de esquizofrenia que existen,
puesto que sí, la enfermedad es tan amplia y afecta de tal forma a una persona
que esta tuvo que ser clasificada y dividida por grado de afección y zona
cerebral afectada o involucrada, sin duda algo que nos hace reflexionar acerca
de lo riesgosa y peligrosa que puede ser esta enfermedad, y aunque por lo
general esta se desarrolla desde muy temprana edad, hay que tomar en cuenta
algunas recomendaciones puesto que es posible en algunas ocasiones que por
ciertas actividades o malos hábitos o costumbres podamos desarrollar síntomas o
afecciones muy parecidas a los que presenta esta enfermedad, por eso es muy
importante seguir las recomendaciones que presentaremos posteriormente y
sobretodo consultar a tu medico en caso de que cualquiera de los síntomas que
también abordaremos se presenten, si bien en muchas ocasiones no es un caso de
desarrollo de esquizofrenia por lo general se debe a malos hábitos y como ya se
ha mencionado antes es fundamental evitar a como dé lugar este tipo de
circunstancias para reducir posibles riesgos que afecten o dañen tu salud y tu
integridad.
Esquizofrenia
Definición
La
esquizofrenia es un trastorno mental que se encuentra dentro del grupo de los
llamados trastornos psicóticos. Las personas afectadas de esquizofrenia pueden
presentar una grave distorsión en el pensamiento, la percepción y las
emociones, manifiestan pérdida de contacto con la realidad y experimentan
alucinaciones (fenómeno en el que las personas escuchan y/o sienten cosas que
los otros no escuchan ni sienten). Las personas que padecen esquizofrenia
también manifiestan otros síntomas, como los delirios, en que se tienen ideas
extrañas que no se ajustan a la realidad o al consenso social. Además, sus
emociones se ven afectadas con pérdida de hábitos e interés, aislamiento
social, depresión y/o irritabilidad. La esquizofrenia es un trastorno crónico y
grave que afecta la forma de pensar, sentir y actuar de las personas. Aunque la
esquizofrenia es menos común que otros trastornos mentales, puede ser sumamente
incapacitante. Alrededor de 7 u 8 personas de cada 1,000 desarrollarán
esquizofrenia en su vida. Las personas con esquizofrenia a veces hablan de
cosas extrañas o inusuales, lo que puede hacer difícil mantener una
conversación con ellas. También pueden durar horas sentados sin hablar ni
moverse. A veces las personas con esquizofrenia parecen estar perfectamente
bien hasta que hablan de lo que realmente están pensando.
Historia
Es
difícil encontrar en los libros de historia de la psiquiatría los inicios de la
esquizofrenia como una enfermedad diferente de las otras en las épocas remotas,
ya que la nomenclatura y descripción empleadas, solo nos permiten encontrar
síntomas que en la actualidad podrían corresponder a esta enfermedad. Sin
embargo, ha sido objeto de estudio por numerosos médicos, psicólogos,
filósofos, sacerdotes y artistas a través del tiempo. Ya en el año de 1400 A.C.
en el Ayur-Veda de la antigua india se describe una condición que podría
corresponder a la actual esquizofrenia y para la que recomendaba
"meditación" y "técnicas de encantamiento" para su
tratamiento. Durante la Edad Antigua y hasta el siglo XIX, no ocurre nada
sobresaliente en el campo de la esquizofrenología. En el año de 1856, Morel que
fue un contemporáneo de Krepelin, introduce el término demencia precoz, para
catalogar a un adolescente que era brillante activo y que luego se volvió
aislado, apático y callado. En el año 1868, se introduce el término catatonia
para designar un cuadro clínico en el que predomina la tensión motora
(muscular) y que posee dos fases: una estuporosa o inhibida (estupor
catatónico) y otra excitada (agitación catatónica).
Es
este mismo año que Sander introduce el término paranoia para catalogar a un
grupo de personas en las que sobresalen sentimientos de ser perjudicados,
maltratados, perseguidos o humillados. En 1870, Hecker introduce el término
hebefrenia para describir un cuadro de inicio en la adolescencia, en donde hay
una perturbación mental y que irremisiblemente conduce al deterioro del
individuo.
En
1896, Krepelin utiliza nuevamente el término demencia precoz y hace una
descripción de esta condición mental cuya descripción aún tiene vigencia en la
actualidad. Pone de manifiesto su inicio temprano, su evolución hacia el
deterioro y su oposición a la psicosis maniaco-depresiva en donde éste no
existe: Identifica tres subgrupos: paranoide, catatónica y hebefrénica.
En
1911, Bleuler introduce el término esquizofrenia para sustituir al de demencia
precoz ya que éste se consideró inexacto porque no siempre conduce al deterioro
y el mismo Krepelin aceptaba que un 13% se recuperaban. Esquizofrenia significa
mente dividida (mente escindida), poniendo un énfasis mayor en la fragmentación
de la personalidad que en la evolución. Para Bleuder la esquizofrenia era la
enfermedad de cuatro A, que son: autismo, ambivalencia, asociaciones laxas y
efecto incongruente. En 1933, Kasanin introduce el término esquizoafectivo para
designar un grupo de esquizofrenias en las que además del trastorno formal de
pensamiento, presentan alteraciones afectivas importantes tanto en el sentido
de la manía como en el de la depresión.
En
1939, Langfeldt hace distinción entre proceso esquizofrénico que significa para
él inicio temprano, una gran desorganización mental y un curso irremisible
hacia el deterioro y la reacción esquizofrénica que consiste en un cuadro menos
severo, con una personalidad premórbida más adecuada, mejor ajuste social y
laboral y capaz de remitir parcial o totalmente sin conducir a un deterioro
progresivo.
En
1949., Polatín introduce el término pseudoneurótica para designar un tipo de
esquizofrenia en las que el trastorno del pensamiento no era atan
sobresaliente, pero se mostraban con un frente de síntomas ansiosos que podían
hacer pensar en una neurosis de ansiedad pero que no evolucionaban como ella. En
1952 en la primera edición del "Diagnóstic and Statistical Manual of
Mental Disorders de la Asociación Psiquiátrica Americana se clasifica a la
esquizofrenia como "reacciones esquizofrénicas" y se incluyen los
tipos: simple, tipo hebefrérico, catatónico, paranoide, agudo indiferenciado,
crónico indeferenciado, tipo esquizo-afectivo, tipo infantil y tipo residual.
Clasificación
Esquizofrenia paranoide:
La característica principal del tipo paranoide de esquizofrenia consiste en la
presencia de claras ideas delirantes y alucinaciones auditivas sin claras
alteraciones en la afectividad, en el lenguaje y sin mostrar un comportamiento
catatónico asociado. Fundamentalmente, las ideas delirantes son de persecución,
de perjuicio o ambas, pero también puede presentarse ideas delirantes con otra
temática, aunque suelen estar organizadas alrededor de un tema coherente.
También es habitual que las alucinaciones estén relacionadas con el contenido
de la temática delirante. Los síntomas asociados incluyen ansiedad, ira,
retraimiento y tendencia a discutir.
Esquizofrenia desorganizada:
Las características principales del tipo desorganizado de esquizofrenia son el
lenguaje desorganizado, el comportamiento desorganizado y unas alteraciones en
las emociones marcadas. Puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero no
suelen estar organizadas en torno a un tema coherente. Las características
asociadas incluyen muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento.
Habitualmente, este subtipo está asociado a un inicio temprano y a un curso
continuo. Históricamente, y en otros sistemas clasificatorios, este tipo se
denomina hebefrénico.
Esquizofrenia catatónica:
La característica principal del tipo catatónico de esquizofrenia es una marcada
alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora
excesiva, negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento
voluntario. Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de propósito y
no está influida por estímulos externos. Puede haber desde el mantenimiento de
una postura rígida en contra de cualquier intento de ser movido hasta una
adopción de posturas raras o inapropiadas. Para diagnosticar este subtipo, el
cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios para la esquizofrenia y
no ser más explicable por otras causas u enfermedades.
Esquizofrenia residual:
El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha habido al menos un
episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clínico actual no es acusada la
existencia de ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o un lenguaje
desorganizado, sobresaliendo principalmente los síntomas negativos (aislamiento
emocional, social, pobreza del lenguaje, falta de interés...).
Esquizofrenia indiferenciada:
cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos anteriores o
presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.
Esquizofrenia simple:
la esquizofrenia simple constituye uno de los subtipos de la esquizofrenia
donde los síntomas positivos (delirios y alucinaciones) son mínimos destacando
otras alteraciones. Ha sido un diagnóstico que ha estado envuelto en
controversias por lo que en la última edición del Manual DSM de trastornos
mentales se ha suprimido, así como el resto de subtipos de la esquizofrenia. Se
caracteriza por un deterioro insidioso de las funciones mentales y del afecto
emocional (inhibición psicomotriz, falta de actividad, embotamiento afectivo,
pasividad y falta de iniciativa, empobrecimiento de la calidad o contenido del
lenguaje, comunicación no verbal empobrecida, deterioro del aseo personal y del
comportamiento social...) durante más de un año, pero sin los síntomas
positivos propios de la psicosis. Todos estos posibles síntomas suponen un
empeoramiento significativo de la actividad laboral o académica y alteraciones
en las relaciones personales.
Síntomas
Delirios
o ideas delirantes
Son
creencias falsas que la persona sostiene firmemente y que son irreductibles a
la lógica. Para ello la persona que padece el trastorno psicótico se apoya en
algunos detalles de la realidad, aunque los interpreta de una manera errónea.
Estos pensamientos son de los siguientes tipos:
Delirios de persecución:
la persona cree que hay alguien o algo que lo está siguiendo o vigilando. “En
casa me espían con cámaras, cuando voy por la calle noto que alguien me
sigue...”
Delirios de grandeza:
la persona cree que posee poderes especiales. “Me siento elegido para hacer una
misión, me comunico directamente con Dios”
Delirio de perjuicio:
cuando la persona cree que hay alguien intentando dañarle o perjudicándole de
alguna forma. “Sé que están montando un complot en mi contra, hay gente que
intenta envenenarme”
Delirios somáticos:
cuando la persona cree que tiene sensaciones extrañas en su propio cuerpo y
normalmente sospecha que están provocados por algo o alguien que intenta
dañarle. “Creo que partes de mi cuerpo se desvanecen, o cambian de forma, no me
funciona el intestino desde hace meses...”
Delirios erotomaníacos:
cuando la propia persona cree que es el objeto de enamoramiento de otra. “El
Rey de España está siempre pendiente de mí, no para de mandarme señales”
Delirios celotípicos:
la persona sospecha que está siendo engañado por alguien. “Mi marido se está
viendo con otra, olí perfume en su chaqueta”
Delirio de referencia o
autorreferencialidad: la persona sospecha que la gente de
habla de él, incluso desde los medios de comunicación. “Me miran en el metro,
me observan y están pendientes de todo lo que hago, hablan de mí en las
canciones...”
Alucinaciones
Son
percepciones en las que la persona escucha, ve o siente cosas que se originan
en el interior de su propio cerebro y que, aunque él las vive como si fueran
reales no lo son. Estas sensaciones se tienen a través de los órganos de los
sentidos y son las siguientes:
Auditivas:
cuando la persona escucha dentro de su cabeza una voz que le habla. Son las
alucinaciones más frecuentes y características de la esquizofrenia y más
fundamentalmente cuando la persona se queja de no poder pensar ni actuar con
libertad. En ocasiones estas voces les insultan y les dan órdenes y es entonces
cuando la propia conducta de la persona puede estar determinada por lo que le
digan esas voces. “Hay alguien que me habla y se dedica a comentar todo lo que
hago, a veces me da incluso órdenes de lo que debo hacer, me roba lo que pienso
y me siento como una marioneta que no controla lo que hace”
Táctiles o cenestésicas:
la persona tiene sensaciones anormales en el cuerpo sin que le toquen. “Cuando
como en casa de la vecina noto calambres, pinchazos, hormigueos...”
Olfativas:
cuando se perciben olores extraños. “Cuando entro a mi casa, huele a azufre,
alguien ha estado aquí...”
Gustativas:
cuando se tienen sabores diferentes a los habituales “Noto un sabor a cemento
cuando mi madre me cocina...”
Visuales:
cuando ven en los demás algo que antes no veían. “Cuando me ingresaron en el
hospital, veía chorros de agua que caían sobre mi cama...”
Alteraciones:
Alteraciones en el pensamiento
El
pensamiento en ocasiones se desorganiza, se pierde la capacidad de asociar
ideas y éstas cambian de un tema a otro sin conexión. Cuando ésta pérdida es
grave y el contenido es incoherente lo denominamos desorganización del
pensamiento
.
.
Alteraciones en la afectividad
El
paciente puede tener dificultad para expresar lo que siente (aplanamiento o
embotamiento afectivo), pueden desaparecer los sentimientos de calor y afecto
hacia los demás y puede tener cierta dificultad para mostrarlos.
Alteraciones en la conducta
En
cuanto al comportamiento, el paciente puede abandonar su aseo personal, puede
aislarse de sus familiares y amigos al perder la motivación y la energía, tener
un sentimiento de vacío e incluso presentar conductas extravagantes o no adecuadas
que pueden ser influenciadas por lo que le dicen sus alucinaciones y por el
contenido de sus delirios.
Alteraciones en la cognición
El
paciente puede tener cierta dificultad para mantener la atención y para atender
a varias tareas a la vez, así como puede tener algunos fallos de memoria.
También puede presentar una disminución en sus capacidades para realizar
algunas conductas creativas y socialmente aceptadas. Debemos destacar también
que a pesar de que estos síntomas puedan aparecer en los momentos más agudos de
la enfermedad, el paciente si cumple adecuadamente con su tratamiento puede
llevar una vida normal.
Tratamiento
La
esquizofrenia es una enfermedad crónica, es decir, que va a acompañar al
paciente toda la vida y que necesita de un tratamiento. Normalmente, el
tratamiento consistirá en una combinación de tratamientos farmacológicos y
psicoterapia.
Los
tratamientos farmacológicos son necesarios para reducir los síntomas de la
esquizofrenia. La psicoterapia puede ayudar a la persona que sufre
esquizofrenia a comprender la enfermedad y a sobrellevarla, mejorando su
conducta social y su reintegración en la sociedad.
Tratamiento temprano
Es
importante obtener un diagnóstico adecuado de esquizofrenia e iniciar el
tratamiento lo antes posible. Cuanto antes reciba tratamiento un paciente con
esquizofrenia, mayores serán las posibilidades de que responda bien al
tratamiento y de que pueda recuperar sus niveles de funcionalidad anteriores.
Si la esquizofrenia no se trata adecuadamente, la afección puede empeorar
rápidamente y necesitar hospitalizaciones frecuentes. Estos aspectos pueden
actuar conjuntamente y tener un efecto negativo en el bienestar del paciente y
en el de sus familiares y amigos.
Tratamiento Farmacológico
Los
antipsicóticos son los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la
esquizofrenia.
Actualmente,
existe una amplia variedad de antipsicóticos y el objetivo es conseguir la
dosis óptima de un medicamento que produzca una mayor mejoría clínica con los
menores efectos secundarios.
Mantenerse en tratamiento
El
tratamiento sólo puede funcionar si se cumple como se recomienda. Es común que
las personas con esquizofrenia encuentren difícil seguir el tratamiento. Como
resultado, el 74% de las personas con esquizofrenia abandona el tratamiento
farmacológico en tan sólo 1 año y medio.
Interrumpir
o tomar de modo irregular el tratamiento farmacológico aumenta el riesgo de
sufrir recaídas. La mayoría de los pacientes (8 de cada 10) presentará una
recaída de la enfermedad entre los 6 meses y 2 años tras abandonar la mediación
antipsicótica.
Las
consecuencias de las recaídas en la esquizofrenia pueden ser bastante serias:
falta de independencia, pérdida de control, perdida de capacidades, entre
otras. Además, las recaídas sucesivas suelen ser cada vez más graves y precisan
más tiempo para su mejoría.
Es
por esto que, en los últimos años, los nuevos enfoques científicos se han
centrado en el desarrollo de formas de acción más prolongada para los
antipsicóticos atípicos. El objetivo consiste en lograr que el tratamiento sea
fácil de seguir y más cómodo para los pacientes.
¿Existe algún efecto secundario?
Como
ocurre con cualquier otra medicación, los antipsicóticos pueden provocar
efectos secundarios.
Otros tipos de tratamiento
El
tratamiento farmacológico es necesario para reducir los síntomas psicóticos.
Puede combinarse con la psicoterapia para ayudar a la persona que sufre
esquizofrenia a comprender la enfermedad y a sobrellevarla, mejorando su
conducta social y su reintegración en la sociedad.
La
atención a los factores de estilo de vida debe ir de la mano con cualquier
tratamiento farmacológico prescrito.
Conclusión
Al final de esta investigación podemos concluir de
forma específica que la esquizofrenia es una enfermedad mental muy grave y que
las consecuencias afectan no solo lo que piensa el afectado sino repercute de
igual manera en lo que hace y el daño que pueda ocasionar a sí mismo y a los demás.
Este trabajo se realizó con el propósito de recopilar la mayor cantidad de
información útil y veras para que este documenta pueda ser consultado de alguna
forma y pueda brindar información respecto a todo lo relacionado con la
esquizofrenia. Finalmente se espera que esta investigación haya sido de
utilidad para los lectores que lo consulten o deseen consultarlo, ya que como
se mencionó ese era el principal objetivo de esta investigación. En conclusión,
podemos decir que la esquizofrenia si bien es una enfermedad muy grave y
difícil de tratar es fundamental que esta sea atendida a tiempo, es por esto
que es tan importante el hecho de que las personas consulten al médico para
evitar problemas y sobre todo para evitar que la esquizofrenia se agrave. De igual
manera se aconseja que se sigan las recomendaciones precisamente para evitar
que malos hábitos puedan afectar nuestra salud.
Bibliografía
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